42歳の男性。2週前に感冒症状が出現。3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg 未満。MMT は上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し病的反射は認めない。表在感覚は両側下腿以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。
正答5
先行する感冒症状の1〜3週後に四肢の運動麻痺と感覚障害が急速に進行し、深部腱反射が消失して病的反射を欠き、神経伝導検査で活動電位振幅の著明な低下（軸索障害型）を示す点から、Guillain-Barré症候群が最も考えられる。
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出典：「第59回 理学療法士国家試験、作業療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）（厚生労働省ホームページ）を加工して作成。
※ 解説は株式会社Network-Primerが独自に作成したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。本コンテンツは教育目的で無償公開しています。
監修：永岡誠司・津川義弘・田村和久（やしまリハビリステーション）・前田匡史（せと）（いずれも理学療法士・当社勤務）
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