第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問90

肩関節周囲炎で正しいのはどれか。

1. 1若年者に多い。
2. 2予後不良である。
3. 3感染性疾患である。
4. 4結髪動作が困難になる。
5. 5手術療法が優先される。

正答4

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解説（Network-Primer独自）

肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）は40〜60歳代に好発する非感染性の疾患で、関節包の炎症と拘縮により疼痛と可動域制限をきたす。多くは保存療法で1〜2年かけて軽快し、結髪・結帯動作の障害が典型的である。

• ×1　中高年、とくに40〜60歳代に多い疾患であり、若年者に多いとはいえない。
• ×2　経過は長期に及ぶが多くは自然軽快が期待でき、予後は比較的良好とされる。
• ×3　関節包や腱板周囲の非感染性の炎症・変性が主体であり、感染性疾患ではない。
• ○4　肩関節周囲炎では全方向に可動域が制限される。結髪動作は屈曲・外転・外旋の複合運動であり、これらの制限により髪を結ぶ動作が行いにくくなる（伸展・内旋を要する結帯動作も同様に障害される）。
• ×5　運動療法や消炎鎮痛薬、注射などの保存療法が基本で、手術は難治例に限られる。