第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問93

ケトアシドーシスによって Kussmaul 呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。

1. 1O を取り込むため。2
2. 2H＋ が減少したため。
3. 3CO を排出するため。2
4. 4HCO − が増加したため。3
5. 5pH の上昇を基準値に戻すため。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問93）→

解説（Network-Primer独自）

ケトアシドーシスではケトン体（酸）の蓄積でHCO3⁻が消費されpHが低下する。これを代償するため呼吸中枢が刺激され、深く大きい呼吸（Kussmaul呼吸）でCO2を排出してpHを戻そうとする。

• ×1　主目的はO2の取り込みではなく、CO2排出による代謝性アシドーシスの呼吸性代償である。
• ×2　ケトン体の増加によりH⁺は増加している。H⁺減少ではない。
• ○3　正しい。過換気でCO2（炭酸）を排出し、低下したpHを上昇させる呼吸性代償である。
• ×4　HCO3⁻は酸の緩衝に消費されて減少する。増加ではない。
• ×5　ケトアシドーシスではpHは低下しており、「pHの上昇を戻す」という説明は方向が逆である。