第37回 介護福祉士国家試験 問63

Ａさん（80歳、女性）は、脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症で左片麻痺があり、介護老人保健施設に入所して在宅復帰に向けた訓練をしている。嚥下障害もあるため、経鼻経管栄養による栄養摂取をしているが、経口摂取できないことでイライラしてチューブを抜去したことがある。医師からは一時的な治療であると説明を受けて同意していた。

経管栄養中に介護福祉士が訪室すると、チューブを触りながら、「自分の口から食べたいから、このチューブを抜いてほしい。見た目も良くない」と訴えがあった。看護師に連絡し、チューブが抜けていないことを確認してもらった。

このときのＡさんへの介護福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1. 1チューブを抜かないようにＡさんの右手を固定する。
2. 2経管栄養が早く終わるように滴下速度を調節する。
3. 3医師や看護師にＡさんの思いを伝える。
4. 4Ａさんに胃ろうの造設を提案する。
5. 5Ａさんに経口摂取を提案する。

正答3

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解説（当社作成・監修中）

• ×1　手の固定は身体拘束にあたる。
• ×2　滴下速度の調節は医療職の判断で、介護福祉士が行ってはならない。
• ○3　「口から食べたい」という思いを医師・看護師に伝え、多職種で対応を検討するのが適切。
• ×4　胃ろうの提案は介護福祉士の役割を超える。
• ×5　経口摂取の可否の判断も医療職の領域。