第58回 理学療法士国家試験 午後 問12

標準的な体格の成人における松葉杖の調整で正しいのはどれか。ａ ｂ 1 1横指10度2 1横指45度3 3横指30度4 3横指45度5 5横指30度

正答3

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解説（Network-Primer独自）

松葉杖は、腋窩当ての上端と腋窩の間に指3横指（約5cm）のゆとりをもたせ、腋窩部の神経・血管の圧迫（松葉杖麻痺）を避ける。握りの高さは肘関節が約30度屈曲する位置に合わせる。

• ×1　1横指では腋窩当てが腋窩に近づきすぎ、圧迫による橈骨神経麻痺の危険がある。肘屈曲10度も浅く、体重支持の効率が悪い。
• ×2　1横指では腋窩を圧迫する危険があり不適切。肘屈曲45度も深すぎて、荷重時に上肢で体重を支えにくい。
• ○3　腋窩と腋窩当ての間隔3横指、肘関節屈曲30度が標準。腋窩の圧迫を避けつつ、上肢で効率よく体重を支持できる。
• ×4　間隔3横指は適切だが、肘屈曲45度は深すぎる。荷重時に肘が過度に曲がり、体重を安定して支えられない。
• ×5　肘屈曲30度は適切だが、5横指では杖が短く体幹が過度に前傾し、支持が不安定になる。