第60回 理学療法士国家試験 午前 問8

60歳の男性。交通事故による右足部の開放骨折のため入院した。1週後に右足部の腫脹、熱感が出現し、右中足骨の骨髄炎と診断され、右足関節離断術が施行された。製作すべき義足はどれか。

1. 1PTB 式下腿義足
2. 2TSB 式下腿義足
3. 3吸着式下腿義足
4. 4サイム義足
5. 5足根中足義足

正答4

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解説（Network-Primer独自）

足関節離断はサイム切断にあたる。踵部の皮膚弁で断端末を覆うため原則として断端末荷重が可能で、サイム義足を製作する。切断レベルから適合する義足を選ぶ問題である。

• ×1　膝蓋腱で主に体重を支持する下腿切断用の義足であり、足関節離断には適応しない。
• ×2　断端全表面で荷重を分散させる下腿義足で、こちらも下腿切断が対象となる。
• ×3　吸着式は主に大腿義足で用いられる懸垂方式であり、本例の切断レベルには合わない。
• ○4　足関節離断（サイム切断）に用いる義足。断端末荷重が可能で本例に適合し正しい。
• ×5　足根中足義足は足根中足関節（リスフラン関節）での切断に用いる足部部分切断用の義足であり、足関節離断には適さない。