第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問92

肝不全でみられるのはどれか。

1. 1脳炎
2. 2裂肛
3. 3腹水貯留
4. 4血小板増加
5. 5高アルブミン血症

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午前 問92）→

解説（Network-Primer独自）

肝不全では蛋白合成能の低下による低アルブミン血症と門脈圧亢進から腹水が貯留する。ほかに黄疸、凝固因子低下による出血傾向、脾機能亢進による血小板減少、アンモニア上昇による肝性脳症などがみられる。

• ×1　肝不全でみられるのはアンモニアなどの蓄積による肝性脳症であり、感染や炎症による脳炎とは病態が異なる。
• ×2　裂肛は硬便などによる肛門管の裂創で、肝不全に特徴的な所見ではない（門脈圧亢進では痔核が生じうる）。
• ○3　低アルブミン血症による膠質浸透圧低下と門脈圧亢進により腹水が貯留する。正答。
• ×4　門脈圧亢進に伴う脾腫・脾機能亢進により血小板は減少する。増加ではない。
• ×5　アルブミンは肝で合成されるため、肝不全では低アルブミン血症となる。高値にはならない。