第38回 介護福祉士国家試験 問2

Ａさん（62歳、男性、要介護2）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。妻と自宅で過ごしたいと希望し、訪問介護（ホームヘルプサービス）と訪問看護を利用している。最近、症状が進行し、サービス担当者会議で、Ａさんは、「人工呼吸器はつけないで、最期まで自宅で生活したい」と言った。

会議のあと、妻は訪問介護員（ホームヘルパー）に、「夫にはなかなか言えないのですが、一日でも長く一緒にいたいので、私は人工呼吸器をつけてほしいと思っています」と気持ちを伝えた。

次のうち、Ａさんの妻に対する訪問介護員（ホームヘルパー）の提案として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1. 1「会議で話されていたＡさんの意思が大切なので、尊重しませんか」
2. 2「私にはわからないので、医師に決めてもらってはどうですか」
3. 3「Ａさんに人工呼吸器をつけてもらったほうがいいですよね」
4. 4「Ａさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
5. 5「病院や施設の情報がほしいと介護支援専門員に伝えてはどうですか」

正答4

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解説（当社作成・監修中）

• ×1　妻の気持ちを受け止めず、Ａさんの意思だけを押し付ける形になり、妻への支援にならない。
• ×2　判断を医師に丸投げしており、意思決定を支える姿勢に反する。
• ×3　妻の希望に沿う結論へ誘導しており、Ａさん本人の意思を軽視している。
• ○4　夫婦がお互いの気持ちを話し合える場をつくる提案。本人と家族の気持ちの共有を支える介護職の役割に合う。
• ×5　在宅で最期までというＡさんの意思に反し、施設・病院の方向へ話を進めている。