第60回 理学療法士国家試験 午後 問13

15歳の女子。検診で体幹前屈による肋骨の突出を認め受診した。レントゲン検査で胸椎に30度の Cobb 角を認めた。処方された体幹装具を図に示す。この装具の名称はどれか。

1. 1Halo 装具
2. 2Jewett 装具
3. 3Milwaukee 装具
4. 4SOMI 装具
5. 5Taylor 型装具

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午後 問13）→

解説（Network-Primer独自）

体幹前屈での肋骨隆起と胸椎Cobb角30度から思春期特発性側弯症で、装具療法の適応となる。公式正答と選択肢の内容から、図は骨盤帯から支柱が伸び頸部リングに至る装具、すなわちMilwaukee装具を示していると考えられる。Milwaukee装具は骨盤帯・支柱・頸部リングからなるCTLSOで、装具の上縁より高位（おおむね第8胸椎より頭側に頂椎がある）のカーブにも対応できる。

• ×1　Halo装具は頭蓋にピンで固定するリングを用いる装具で、頸椎の強固な外固定に用いる。側弯の矯正装具ではない。
• ×2　Jewett装具は胸骨部・恥骨部と背部の3点固定で胸腰椎の屈曲を制限する装具で、脊椎圧迫骨折などに用いる。
• ○3　Milwaukee装具は骨盤帯・支柱・頸部リングからなるCTLSOで、パッドにより側方から矯正力を加える側弯症用装具。
• ×4　SOMI装具は胸骨・後頭・下顎を支持する頸椎装具で、頸椎の屈曲制限に用いる。体幹の側弯は矯正できない。
• ×5　Taylor型装具は胸腰椎の屈曲を制限する体幹装具で、圧迫骨折などが適応。側弯の三次元的な矯正はできない。