第60回 理学療法士国家試験 午後 問8

32歳の男性。交通事故で4週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1測定肢位は背臥位とする。
2. 2断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
3. 3大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。
4. 4大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
5. 5切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。

正答3・5

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解説（Network-Primer独自）

大腿切断の身体計測は原則として健側で支持した立位で行う。断端長は坐骨結節から断端末までを測り、断端最小前後径は坐骨結節レベルで計測する。機能的断端長は義足操作に使える実質的な長さを表す。

• ×1　大腿切断の採寸や断端長測定は坐骨結節を基準とするため、原則として健側で立った立位で行い、背臥位ではない。
• ×2　断端最小前後径は四辺形ソケットの適合に関わるため坐骨結節レベルで計測する。大転子レベルは用いない。
• ○3　大腿断端長は坐骨結節から断端末までの距離で測定し、健側大腿長と比較して断端長率を求める。
• ×4　軟部組織を押し上げて測るのは骨断端長である。大腿長は軟部組織を含めた自然な状態のまま計測する。
• ○5　機能的断端長は会陰部から断端末までの長さで、義足を操作する力源として実際に働く実質的な長さを示す。