第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問69

肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。

1. 1僧帽筋上部線維外転
2. 2僧帽筋下部線維上方回旋
3. 3菱形筋下制
4. 4前鋸筋下方回旋
5. 5小胸筋挙上

正答2

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解説（Network-Primer独自）

肩甲骨の運動は挙上・下制、外転（前方突出）・内転、上方回旋・下方回旋に整理される。僧帽筋下部線維は肩甲骨を下制するとともに、上部線維や前鋸筋とフォースカップルを形成して上方回旋に働く。

• ×1　僧帽筋上部線維は肩甲骨の挙上と上方回旋に働く。外転（前方突出）の主動作筋は前鋸筋である。
• ○2　僧帽筋下部線維は肩甲骨の下制に加え、上部線維や前鋸筋とともに上方回旋を起こす。
• ×3　菱形筋は肩甲骨の内転・挙上・下方回旋に働く。下制の主動作筋は僧帽筋下部線維や小胸筋である。
• ×4　前鋸筋は肩甲骨の外転と上方回旋に働き、下方回旋ではない。麻痺すると翼状肩甲を生じる。
• ×5　小胸筋は烏口突起を前下方に引き、肩甲骨の下制・前傾・下方回旋に働く。挙上ではない。