第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問70

膝関節で正しいのはどれか。

1. 1関節面は内側顆より外側顆が広い。
2. 2前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
3. 3屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
4. 4大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
5. 5屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。

正答5

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解説（Network-Primer独自）

膝関節の屈曲は初期に大腿骨顆部の転がり運動が主体で、可動域の終わりに向かうほど滑り運動の割合が増す。また伸展終末では脛骨が外旋する終末強制回旋運動（screw home movement）がみられる。

• ×1　脛骨の関節面は外側顆より内側顆の方が広く浅い凹面をなす。外側は小さく、可動性が大きい。
• ×2　前十字靱帯は脛骨の前方移動と膝の過伸展を制動する。屈曲を制限する靱帯ではない。
• ×3　屈曲位から伸展していくと下腿は外旋する（終末強制回旋運動）。内旋ではない。
• ×4　大腿骨と脛骨の長軸は一直線ではなく、外側にみて約170〜175°の生理的外反をなす。
• ○5　屈曲初期は転がり運動が主体だが、最終可動域に近づくにつれ滑り運動が優位となる。