第60回 理学療法士国家試験 午前 問7

22歳の男性。大学の野球部に所属している。右上肢の投球動作時の違和感を訴えて受診し、理学療法が開始された。図に示す手法で伸長される筋はどれか。

1. 1棘下筋
2. 2棘上筋
3. 3小円筋
4. 4前鋸筋
5. 5大円筋

正答5

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解説（Network-Primer独自）

筋は主作用と逆方向に動かすと伸長される。投球のコッキング期のように肩関節が外転・外旋位となる肢位では、内転・内旋・伸展作用をもつ大円筋が伸長される。各筋の作用から逆算して判断する。

• ×1　肩関節の外旋筋であり、伸長するには内旋位が必要。外旋位ではむしろ緩む。
• ×2　肩関節外転の主動作筋で、伸長させるには内転位をとる必要がある。
• ×3　棘下筋とともに肩関節を外旋させる腱板筋。外旋位では伸長されない。
• ×4　肩甲骨を外転・上方回旋させる筋で、伸長には肩甲骨内転位が必要。上腕の肢位では伸びない。
• ○5　肩関節の内転・内旋・伸展筋であり、外転・外旋を伴う挙上位で伸長される。正答。