第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問94

急性心筋梗塞が疑われる場合に最も優先度が低い検査はどれか。

1. 1心電図
2. 2心エコー
3. 3冠動脈 CT
4. 4冠動脈造影
5. 5心筋シンチグラフィー

正答5

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解説（Network-Primer独自）

急性心筋梗塞では来院直後の心電図が最優先で、心エコーで壁運動や合併症・鑑別疾患を評価し、確定診断とPCIを兼ねて緊急冠動脈造影を行う。心筋シンチは撮像に時間を要し急性期の優先度が最も低い。

• ×1　心電図はST上昇などを直ちに確認でき、来院後10分以内の実施が推奨される最優先検査である。
• ×2　心エコーはベッドサイドで壁運動低下や心タンポナーデ、大動脈解離の鑑別ができ優先度は高い。
• ×3　冠動脈CTは非侵襲的に冠動脈を評価でき、診断が不確実な症例で有用である。
• ×4　冠動脈造影は確定診断とともにPCIによる再灌流治療につながるため、急性期治療の中心となる。
• ○5　正しい。心筋シンチグラフィーは薬剤投与と撮像に時間がかかり、急性期の優先度は最も低い。