第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問83

不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。

1. 1安静時心拍数の低下
2. 2間質性肺疾患
3. 3自律神経過反射
4. 4深部静脈血栓
5. 5低カルシウム血症

正答4

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解説（Network-Primer独自）

不動・臥床では下肢筋のポンプ作用が働かず静脈血流が停滞するため、深部静脈血栓が生じやすくなります。ほかに安静時心拍数の増加、起立性低血圧、不動性の高カルシウム血症、無気肺などが廃用症候群として起こります。

• ×1　不動により1回拍出量が減少し、それを補うため安静時心拍数はむしろ増加する。低下は誤り。
• ×2　臥床で生じやすいのは無気肺や誤嚥性肺炎であり、間質性肺疾患は不動によって起こる病態ではない。
• ×3　自律神経過反射はT6以上（第6胸髄を含む上位）の脊髄損傷でみられる病態であり、不動そのものによる廃用症候群ではない。
• ○4　筋ポンプ作用の低下と静脈血流の停滞により深部静脈血栓が生じやすく、肺血栓塞栓症の原因となる。正しい。
• ×5　不動では骨吸収が亢進して骨からカルシウムが遊離するため、高カルシウム血症・尿中カルシウム増加が起こる。