第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問77

咳をしたときに生じる尿失禁はどれか。

1. 1溢流性
2. 2機能性
3. 3切迫性
4. 4反射性
5. 5腹圧性

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問77）→

解説（Network-Primer独自）

咳・くしゃみ・重量物の挙上などで腹圧が急に高まったときに漏れるのは腹圧性尿失禁である。骨盤底筋の弛緩や尿道支持機構の低下が原因で、経産婦や中年以降の女性に多く、骨盤底筋訓練が第一選択となる。

• ×1　溢流性尿失禁は前立腺肥大などの排出障害で多量の残尿が生じ、あふれ出るように漏れるものである。
• ×2　機能性尿失禁は排尿機能自体は保たれるが、認知症や移動能力の低下でトイレに間に合わず漏れるもの。
• ×3　切迫性尿失禁は急な強い尿意（尿意切迫感）を我慢できずに漏れるもので、過活動膀胱でみられる。
• ×4　反射性尿失禁は脊髄損傷などで尿意を伴わず反射的に膀胱が収縮して漏れるもので、腹圧とは関係しない。
• ○5　腹圧性尿失禁は咳やくしゃみで腹圧が上昇した際に漏れるもの。骨盤底筋の機能低下が主因である。正しい。