第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問95

広範囲熱傷の病態と急性期治療で誤っているのはどれか。

1. 1高血糖になる。
2. 2全身浮腫を生じる。
3. 3輸液量を制限する。
4. 4基礎代謝量は増加する。
5. 5高蛋白の栄養療法にする。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午後 問95）→

解説（Network-Primer独自）

広範囲熱傷の急性期は血管透過性亢進により血漿が組織へ漏出し、循環血液量が急激に減少します。そのため輸液は制限せず、体重と熱傷面積から算出した大量輸液を行うのが原則で、輸液制限は誤りです。

• ×1　侵襲によるカテコラミンやコルチゾールの分泌でインスリン抵抗性が生じ、高血糖になる。正しい記述。
• ×2　血管透過性亢進により血漿が間質へ移動するため、全身に浮腫が生じる。正しい記述。
• ○3　循環血液量減少性ショックを防ぐため急性期は大量輸液を行う。輸液量を制限するのは誤りであり正解。
• ×4　広範囲熱傷は代謝が著しく亢進する侵襲であり、基礎代謝量は増加する。正しい記述。
• ×5　蛋白の喪失と代謝亢進に対応するため、高蛋白・高カロリーの栄養療法を行う。正しい記述。