第38回 介護福祉士国家試験 問51

Ａさん（85歳、男性、要介護3）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断され、認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で生活をしている。入所時、Ａさんは、尿意や便意はあり、自分でトイレに行って排泄できていた。最近、認知機能の低下によって、トイレ以外の場所で排泄するようになった。

次の記述のうち、Ａさんの状態に合わせた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1. 1骨盤底筋訓練を行う。
2. 2紙おむつを使用する。
3. 3一日の水分摂取量を減らす。
4. 4ほかの利用者と同じ時間にトイレへ誘導する。
5. 5トイレの出入口に「トイレ」と書いた紙を貼る。

正答5

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解説（当社作成・監修中）

• ×1　骨盤底筋訓練は腹圧性尿失禁などへの対応。トイレの場所が分からない課題に合わない。
• ×2　尿意・便意はあるため、紙おむつは自立を損なう。
• ×3　水分制限は脱水を招き危険。
• ×4　排泄は個人のリズムに合わせる。他の利用者と同じ時間の誘導は本人に合わない。
• ○5　出入口への表示でトイレの場所が分かり、自立した排泄を続けられる環境調整。