第59回 作業療法士国家試験 午後 問14

58歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回 Wernicke 脳症のため入院となり、その後 Korsakoff 症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。

1. 1観念奔逸
2. 2体感幻覚
3. 3不安発作
4. 4記銘力障害
5. 5フラッシュバック

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午後 問14）→

解説（Network-Primer独自）

Wernicke脳症に続いて残遺するKorsakoff症候群では、新しいことを覚えられない前向性健忘（記銘力障害）が中核で、見当識障害や作話を伴います。作業療法では記憶の代償手段や環境の構造化が中心になります。

• ×1　観念奔逸は思考が次々に移り変わる躁状態の症状で、Korsakoff症候群の症状ではありません。
• ×2　体感幻覚は身体内部の異常な感覚を訴える幻覚で、統合失調症などでみられ本症候群の特徴ではありません。
• ×3　不安発作はパニック障害やアルコール離脱期にみられますが、残遺した本症候群の中核症状ではありません。
• ○4　新しい情報を覚えられない前向性健忘が中核症状で、見当識障害や作話を伴い最も出現しやすい症状です。
• ×5　フラッシュバックは心的外傷後ストレス障害や薬物使用後にみられる再体験症状で、本症候群では典型的ではありません。