第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問87

AED による電気的除細動の適応となるのはどれか。2つ選べ。

1. 1心静止
2. 2心室細動
3. 3心室頻拍
4. 4洞性頻脈
5. 5房室ブロック

正答2・3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午後 問87）→

解説（Network-Primer独自）

AEDが電気ショックの適応と判定するのは心室細動と無脈性心室頻拍である。心静止や無脈性電気活動はショックの適応がなく、直ちに質の高い胸骨圧迫を継続する。

• ×1　心静止は心電図が平坦で心筋の電気活動がなく、除細動の適応はない。胸骨圧迫と薬物投与で対応する。
• ○2　心室細動は心室が無秩序に細かく興奮し拍出が失われる致死的不整脈で、除細動の絶対的な適応である。
• ○3　心室頻拍のうち脈を触れない無脈性心室頻拍は除細動の適応で、AEDもこれをショック適応と判定する。
• ×4　洞性頻脈は洞結節からの正常な調律が速いだけであり、除細動の適応はなく原因の是正を行う。
• ×5　房室ブロックは刺激伝導の遅延・途絶であり、高度例ではペーシングが必要で、除細動の適応ではない。