第59回 理学療法士国家試験 午後 問42

MRC〈Medical Research Council〉 sum score による筋力が集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉の判定を満たすのはどれか。2つ選べ。

1. 1すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
2. 2ICU 入室時の検査で判定する。
3. 3両側合計で48点未満である。
4. 4握力が20kg 未満である。
5. 5平均が4点未満である。

正答3・5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午後 問42）→

解説（Network-Primer独自）

MRC sum scoreは上下肢の左右各6筋群（計12筋群）をMMT0〜5点で評価する60点満点の指標で、合計48点未満がICU-AWを示唆するカットオフである。48点は12筋群の平均4点に相当するため、平均4点未満は合計48点未満と同じ基準を表している。

• ×1　MRC sum scoreは背臥位で抗重力運動は頭側挙上45°、除重力運動は10°と筋力段階に応じ角度を変えて測る。測定手技でありICU-AWの判定基準ではない。
• ×2　ICU-AWは入室後に新たに生じる筋力低下であり、入室時ではなく覚醒して従命が可能となった時点以降の評価で判定する。
• ○3　左右12筋群・60点満点のうち両側合計48点未満が、ICU-AWを示唆する広く用いられたカットオフ値である。
• ×4　握力低下も筋力低下の参考にはなるが、MRC sum scoreによる判定基準ではなく、20kg未満という数値も用いられない。
• ○5　48点÷12筋群＝4点であり、12筋群の平均が4点未満であることは合計48点未満と同義の表現になる。