第59回 理学療法士国家試験 午前 問34

Parkinson 病で正しいのはどれか。

1. 1感覚障害が出現する。
2. 2安静時振戦が出現する。
3. 3深部腱反射が亢進する。
4. 4症状の日内変動は少ない。
5. 5発症初期には症状が左右対称に出現する。

正答2

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解説（Network-Primer独自）

Parkinson病は中脳黒質のドパミン神経細胞の変性による錐体外路疾患で、安静時振戦・筋強剛・無動（寡動）・姿勢保持障害を4大症状とする。錐体路や感覚系は原則として障害されない。

• ×1　錐体外路系の変性疾患であり、原則として他覚的な感覚障害は認めない。
• ○2　4〜6Hz程度の安静時振戦が特徴的で、多くは一側の上肢から出現する。
• ×3　深部腱反射は原則として正常である。腱反射が亢進するのは錐体路障害がある場合である。
• ×4　進行例ではwearing-off現象やon-off現象などにより症状の日内変動が大きくなる。
• ×5　発症初期は症状が一側優位で左右差（非対称性）を示すことが特徴である。