第59回 理学療法士国家試験 午後 問39

寛解期にある多発性硬化症に対する理学療法の禁忌はどれか。

1. 1他動的な関節可動域練習
2. 2中等度強度の有酸素運動
3. 3低強度の筋力増強練習
4. 4電気刺激療法
5. 5温熱療法

正答5

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解説（Network-Primer独自）

多発性硬化症では体温が上昇すると脱髄部位の神経伝導が悪化し、症状が一時的に悪化するUhthoff現象がみられる。したがって体温を上げる温熱療法は原則として避けるべきである。

• ×1　他動的な関節可動域練習は拘縮予防に有用で、禁忌ではない。疲労を残さない範囲で行う。
• ×2　中等度強度の有酸素運動は寛解期の運動耐容能や疲労感の改善に有効である。体温上昇に配慮すれば実施可能である。
• ×3　低強度の筋力増強練習は寛解期に推奨される介入であり、過負荷を避けて行えば禁忌ではない。
• ×4　電気刺激療法は筋力維持や疼痛緩和に用いられ、多発性硬化症で禁忌とはされていない。
• ○5　正しい。温熱療法は体温上昇によりUhthoff現象を招き症状を悪化させるため、原則として避ける。