第59回 作業療法士国家試験 午後 問28

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7の生活指導で正しいのはどれか。

1. 1片手で洗髪動作を行う。
2. 2自走式車椅子で移動する。
3. 3ソックスエイドを用いる。
4. 4上着はかぶりシャツを用いる。
5. 5スイッチを使ってパソコン操作をする。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午後 問28）→

解説（Network-Primer独自）

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7は座位保持が可能な段階で、上肢の筋力低下も高度である。わずかな残存筋力で操作できるスイッチや環境制御装置を用いた活動が中心となる。

• ×1　上肢を頭部まで挙上して保持する筋力が残っておらず、片手での洗髪動作は困難である。
• ×2　上肢近位筋の筋力低下が高度で自走式車椅子の駆動は難しく、電動車椅子が適応となる。
• ×3　ソックスエイドの使用には体幹の前傾と上肢の操作が必要で、この段階では実用的でない。
• ×4　かぶりシャツは上肢の挙上が必要となる。この段階では前開きシャツの方が適している。
• ○5　○。わずかな残存筋力で操作できるスイッチを用いたパソコン操作は、この時期に適した活動である。