第59回 作業療法士国家試験 午後 問27

呼吸機能で正しいのはどれか。

1. 1横隔膜の支配髄節は第3頸髄節である。
2. 2安静時の吸気は斜角筋の収縮が作用する。
3. 3安静時の呼気は腹直筋の弛緩が作用する。
4. 4副交感神経が優位になると分泌物が増加する。
5. 5呼吸補助筋の麻痺により閉塞性換気障害が生じる。

正答4

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解説（Network-Primer独自）

気道分泌は副交感神経（迷走神経）が優位になると増加し、同時に気管支平滑筋も収縮する。横隔膜はC3〜C5支配、安静時呼気は受動的、呼吸筋麻痺では拘束性換気障害となる。

• ×1　横隔膜は横隔神経（C3〜C5、主にC4）に支配される。第3頸髄節だけではない。
• ×2　安静時吸気は主に横隔膜と外肋間筋による。斜角筋は努力性吸気で働く呼吸補助筋である。
• ×3　安静時呼気は吸気筋の弛緩と肺・胸郭の弾性収縮による受動的過程で、腹直筋は努力性呼気で働く。
• ○4　○。副交感神経（迷走神経）が優位になると気道分泌物が増加し、気管支平滑筋も収縮する。
• ×5　呼吸補助筋を含む呼吸筋の麻痺では肺が十分に拡張できず、拘束性換気障害を生じる。