第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問64

肺拡散能に影響を与えるのはどれか。2つ選べ。

1. 1ヘモグロビン
2. 2死腔換気量
3. 3肺胞表面積
4. 4気道抵抗
5. 5残気量

正答1・3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問64）→

解説（Network-Primer独自）

肺拡散能（DLco）は肺胞膜を介したガス移動能力で、拡散面積である肺胞表面積、膜の厚さ、および結合相手となるヘモグロビン量（肺毛細血管血液量）に規定される。換気力学的な指標は拡散能を直接規定しない。

• ○1　一酸化炭素はヘモグロビンと結合して取り込まれるため、貧血などでヘモグロビンが減ると拡散能は低下する。正しい。
• ×2　死腔換気量は有効換気の効率を示す指標で、肺胞膜でのガスの透過そのものには関与しない。
• ○3　肺胞表面積は拡散が起こる面積そのもので、肺切除や肺実質の破壊で減少すると拡散能は低下する。正しい。
• ×4　気道抵抗は空気の流れやすさを示す換気力学の指標であり、肺胞膜でのガス拡散能は規定しない。
• ×5　残気量は最大呼気後に肺内に残る空気量で肺容量の指標である。拡散能を直接規定する因子ではない。