第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問65

線維素溶解系で働く因子はどれか。

1. 1カルシウムイオン
2. 2フィブリノゲン
3. 3プラスミノゲン
4. 4プロトロンビン
5. 5von Willebrand 因子

正答3

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解説（Network-Primer独自）

線維素溶解（線溶）系は形成されたフィブリンを分解する系である。プラスミノゲンがt-PAやウロキナーゼによって活性化されプラスミンとなり、フィブリンを分解してFDPやD-ダイマーを生じる。

• ×1　カルシウムイオン（第Ⅳ因子）は凝固カスケードに必要な補因子であり、線溶系ではなく凝固系で働く。
• ×2　フィブリノゲン（第Ⅰ因子）はトロンビンによりフィブリンへ変換される凝固の基質で、線溶系の因子ではない。
• ○3　プラスミノゲンはt-PAなどで活性化されてプラスミンとなり、フィブリンを分解する線溶系の主役である。正しい。
• ×4　プロトロンビン（第Ⅱ因子）は活性化されトロンビンとなる凝固因子であり、線溶系では働かない。
• ×5　von Willebrand因子は血小板の血管内皮下組織への粘着と第Ⅷ因子の安定化に働き、線溶には関与しない。