第58回 理学療法士国家試験 午後 問3

80歳の男性。胸部 CT（別冊No.2）を別に示す。この患者で低下が予想されるのはどれか。

1. 11秒率
2. 2残気量
3. 3気道抵抗
4. 4全肺気量
5. 5肺コンプライアンス

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午後 問3）→

解説（Network-Primer独自）

公式正答が1秒率であることから、CTは気腫性変化（肺野の低吸収域や肺の過膨張）を示すと考えられる。肺気腫では呼気時に末梢気道が虚脱して呼出が制限されるため1秒率が低下し、他の4指標はいずれも増加する。

• ○1　肺気腫では肺の弾性収縮力が失われ、呼気時に末梢気道が虚脱して呼出が妨げられる。その結果1秒量が減り1秒率が低下する。
• ×2　残気量は最大呼気後も肺に残る空気量。気道虚脱による空気とらえこみ（エアトラッピング）のため肺気腫では増加する。
• ×3　気道抵抗は末梢気道の狭窄や呼気時の気道虚脱によって上昇する。肺気腫では低下ではなく増加する。
• ×4　全肺気量は残気量の増加と肺の過膨張を反映して増加する。胸郭が樽状になるのもこの過膨張によるものである。
• ×5　肺コンプライアンスは肺の膨らみやすさを示す。肺胞壁が破壊され弾性収縮力が低下する肺気腫ではむしろ増加する。