第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問64

各臓器と血流量の局所性調節の組合せで正しいのはどれか。

1. 1骨格筋乳酸の蓄積が血管を収縮
2. 2心臓低酸素が冠細動脈を収縮
3. 3脳二酸化炭素分圧上昇が細動脈を収縮
4. 4肺低酸素が細動脈を収縮
5. 5皮膚交感神経亢進が細動脈を拡張

正答4

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解説（Network-Primer独自）

局所性調節では代謝産物の蓄積や低酸素が血管を拡張させるのが一般的だが、肺循環は例外で低酸素により細動脈が収縮する（低酸素性肺血管収縮）。換気の悪い領域への血流を減らし換気血流比を保つ。

• ×1　骨格筋では乳酸やアデノシン、K+などの代謝産物の蓄積は血管を拡張させ、活動筋の血流を増やす。
• ×2　心臓では低酸素やアデノシン増加により冠細動脈は拡張し、心筋への酸素供給が増える。
• ×3　脳では二酸化炭素分圧の上昇（H+増加）により細動脈は拡張し、脳血流が増加する。
• ○4　肺では低酸素により細動脈が収縮する低酸素性肺血管収縮がみられ、組合せは正しい。
• ×5　皮膚では交感神経の亢進によりα受容体を介して細動脈は収縮し、熱放散が減少する。