第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問65

ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。

1. 1ビタミン A
2. 2ビタミン C
3. 3ビタミン D
4. 4ビタミン E
5. 5ビタミン K

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午後 問65）→

解説（Network-Primer独自）

ワルファリンはビタミンKエポキシド還元酵素を阻害し、ビタミンK依存性凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の活性化を妨げる。そのためビタミンKの投与で作用が拮抗され、納豆や青汁などの摂取も制限される。

• ×1　ビタミンAは視覚（ロドプシン）や上皮の維持に関与し、凝固因子の合成には関与しない。
• ×2　ビタミンCはコラーゲン合成や抗酸化に関与する。欠乏で出血傾向を生じるが抗凝固作用を拮抗しない。
• ×3　ビタミンDはカルシウム・リン代謝を調節するホルモンとして働き、血液凝固には関与しない。
• ×4　ビタミンEは抗酸化作用をもち、大量摂取はむしろ出血傾向を助長しうる。拮抗作用はない。
• ○5　ビタミンKは凝固因子Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹのγ-カルボキシル化に必須で、ワルファリンの拮抗薬として用いられる。