小児（7問）

概要

出題一覧

重要問題の解説

午前 問25（正答：2）

6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。

正答の理由：GMFCS（粗大運動能力分類システム）レベルⅡの6-12歳は、屋内外で歩行可能だが走ったり跳んだりする能力に制限がある。装具なしで歩行可能。

• ❌ ×：レベルⅠは制限なく歩行可能。階段も手すりなしで可能。
• ✅ ○：レベルⅡは装具なしで歩行可能だが、不整地や長距離では制限がある。
• ❌ ×：レベルⅢは歩行補助具を使用して歩行。不整地歩行は困難。
• ❌ ×：レベルⅣは自力移動に制限があり、車椅子を使用。通常の椅子では座位保持が困難な場合がある。
• ❌ ×：レベルⅤは重度の運動制限。四つ這い移動は困難。

---

午前 問31（正答：5）

WeeFIMで正しいのはどれか。

正答の理由：WeeFIMは小児版FIMで、社会的交流の項目で「遊び」への参加を評価する点がFIMと異なる特徴。

• ❌ ×：WeeFIMは「している活動」（実行状況）を評価する。「できる活動」ではない。
• ❌ ×：WeeFIMの検査項目は18項目（FIMと同数）。15項目ではない。
• ❌ ×：適応年齢は6か月〜7歳が主な対象。8歳以上ではない。
• ❌ ×：FIMと同様に7段階評価。6段階ではない。
• ✅ ○：WeeFIMの社会的交流項目では、成人のFIMと異なり「遊びへの参加」を評価する。

---

午前 問80（正答：1）

Piagetの発達論で0〜2歳ころはどれか。

正答の理由：Piagetの認知発達理論で、0-2歳は感覚運動期。感覚と運動を通じて外界を理解する段階。

• ✅ ○：0-2歳は感覚運動期。対象の永続性の獲得が課題。
• ❌ ×：具体的操作期は7-11歳。論理的思考の発達。
• ❌ ×：形式的操作期は11歳以降。抽象的思考の発達。
• ❌ ×：潜在期はFreudの発達論（6-12歳）。Piagetではない。
• ❌ ×：前操作期は2-7歳。象徴的思考の発達。

---

午前 問99（正答：1）

自閉スペクトラム症児にみられる特徴はどれか。

正答の理由：ASD児は表情変化が乏しく、非言語コミュニケーションの困難が特徴。

• ✅ ○：表情変化の乏しさはASDの特徴。感情表出が限定的。
• ❌ ×：共感性の乏しさがASDの特徴。豊かではない。
• ❌ ×：ASD児は物語より図鑑を好む傾向（体系的情報への関心）。
• ❌ ×：想像力の限定がASDの特徴。ごっこ遊びが苦手。
• ❌ ×：暗黙のルールの理解が困難なのがASDの特徴。

---

午後 問6（正答：5）

5歳の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺。背臥位で図のような姿勢を示す。影響しているのはどれか。

正答の理由：背臥位で頭部回旋に伴い顔側が伸展、後頭側が屈曲する非対称パターンはATNR（非対称性緊張性頸反射）の影響。

• ❌ ×：Moro反射は突然の刺激で上肢を外転・伸展する反射。
• ❌ ×：陽性支持反射は足底刺激で下肢を伸展する反射。
• ❌ ×：緊張性迷路反射は頭部の位置（前屈/後屈）で四肢の筋緊張が変化。左右非対称パターンではない。
• ❌ ×：対称性緊張性頸反射は頭部前屈で上肢屈曲・下肢伸展（またはその逆）。左右対称のパターン。
• ✅ ○：ATNRは頭部回旋により顔側が伸展、後頭側が屈曲する非対称パターン。痙直型四肢麻痺で残存しやすい。

---

← ダッシュボードに戻る