第60回 理学療法士国家試験 午前 問6

6歳の男児。1年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を受診し、遺伝子検査で Duchenne 型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹筋は萎縮しており、MMT で両側下肢の近位筋が2、遠位筋が3である。屋内は四つ這いで移動し、小学校の普通学級に車椅子で通学している。機能障害度（厚生省筋萎縮症研究班）のステージで正しいのはどれか。

1. 1ステージ4
2. 2ステージ5
3. 3ステージ6
4. 4ステージ7
5. 5ステージ8

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午前 問6）→

解説（Network-Primer独自）

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類は8段階で、ステージ5が四つ這い、6がずり這い、7が座位保持可能、8が座位保持不能である。本児は屋内を四つ這いで移動しており、ステージ5に該当する。

• ×1　ステージ4は歩行可能な段階。四つ這いで移動する本児は該当しない。
• ○2　ステージ5は四つ這いで移動する段階であり、屋内四つ這い移動の本児に一致する。
• ×3　ステージ6はずり這い移動の段階で、四つ這いが可能な本児より進行している。
• ×4　ステージ7は座位保持は可能だが自力移動ができない段階で、本児より重度である。
• ×5　ステージ8は座位保持も不能な段階。四つ這い移動し通学する本児とは異なる。