第60回 理学療法士国家試験 午前 問5

65歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に2横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って右肩関節外転の関節可動域検査を行う際に正しいのはどれか。

1. 1基本軸は体幹である。
2. 2肘関節屈曲位で計測する。
3. 3肩甲骨は動かないように固定する。
4. 490度以上の外転では前腕を回外させる。
5. 5上肢の長軸方向に牽引を加えて測定する。

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午前 問5）→

解説（Network-Primer独自）

肩関節外転は基本軸が肩峰を通る床への垂直線、移動軸が上腕骨、参考可動域180度である。2022年4月改訂版でも「体幹の側屈が起こらないように、90度以上になったら前腕を回外することを原則とする」と明記されている。

• ×1　外転の基本軸は肩峰を通る床への垂直線であり、体幹ではない。
• ×2　肘の肢位は規定されていない。移動軸は上腕骨であり、肘関節屈曲位は必須ではない。
• ×3　肩関節外転は肩甲骨の上方回旋を含めて180度まで測る。肩甲骨は固定しない。
• ○4　90度を超えたら前腕を回外させるのが原則で、現行の測定法にも明記されており正しい。
• ×5　牽引を加える規定はない。亜脱臼があっても測定肢位を変えると再現性が損なわれる。