第60回 作業療法士国家試験 午後 問43

精神科デイケアの小集団療法で適切なのはどれか。

1. 1メンバー間の相互交流を促す。
2. 2混乱したときは多数決で決める。
3. 3スタッフがリーダーシップをとる。
4. 4感情的な発言は集団内で取り上げない。
5. 5沈黙がある場合はスタッフが議題を提供する。

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午後 問43）→

解説（Network-Primer独自）

精神科デイケアの小集団療法では、メンバー同士の相互作用そのものが治療因子となる。スタッフは主導者ではなく促進者として場を支え、相互交流や自己開示、相互支持が生まれるよう働きかける。

• ○1　集団力動を治療に生かすにはメンバー間の言語的・非言語的なやりとりが不可欠である。相互交流を促すことは小集団療法の基本であり適切である。
• ×2　多数決は少数意見を切り捨て、話し合いの過程で得られる相互理解の機会を失わせる。混乱時こそ感情や意見を言語化する支援を行う。
• ×3　スタッフが主導するとメンバーは受け身になり集団の自律性が育たない。リーダーシップはメンバーの中から育つよう促進役に徹する。
• ×4　感情的な発言は集団力動の重要な素材であり、集団内で取り上げ共有することで相互理解が深まる。回避すると凝集性が育ちにくい。
• ×5　沈黙は各自が考えを整理する意味のある時間でもある。直ちに議題を与えず、メンバーから話題が生まれるのを待つ姿勢が求められる。