第58回 作業療法士国家試験 午前 問44

精神科作業療法における治療的態度で誤っているのはどれか。

1. 1退院後の生活支援を行う。
2. 2患者との心理的距離を保つ。
3. 3患者の主体的活動を支援する。
4. 4異常体験の訴えはその都度修正する。
5. 5無理に活動しなくてもよいことを保障する。

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午前 問44）→

解説（Network-Primer独自）

精神科作業療法では、幻覚・妄想などの異常体験を頭ごなしに否定したり訂正したりしないことが原則である。訂正は「わかってもらえない」という不信を生み治療関係を損なう。訴えは受け止めつつ、現実的な作業に注意が向くよう関わる。

• ×1　退院後の生活を見据えた支援は、地域生活への移行と再入院予防に不可欠であり、精神科作業療法の重要な役割で正しい。
• ×2　過度に巻き込まれず適切な心理的距離を保つことは、治療関係を安定して維持するために必要な態度で正しい。
• ×3　患者の主体性・自己決定を尊重して活動を支援することは作業療法の基本姿勢であり、治療的態度として正しい。
• ○4　異常体験の訴えをその都度訂正すると、否定されたと感じて不信や被害的解釈を強め治療関係が崩れる。否定も肯定もせず受け止めるのが原則で、誤り。
• ×5　無理に活動しなくてよいと保障することは安心感を生み、参加への意欲を引き出すことにつながる態度で正しい。