第60回 作業療法士国家試験 午前 問38

脳卒中治療ガイドライン2021のリハビリテーションで推奨グレードが最も高いのはどれか。

1. 1運動障害に対する薬物療法
2. 2半側空間無視に対する鏡像を用いた訓練
3. 3中枢性疼痛に対する反復性経頭蓋磁気刺激
4. 4摂食嚥下障害に対するバルーンカテーテル訓練
5. 5軽度から中等度の上肢麻痺に対する麻痺側上肢を強制使用させる訓練

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午前 問38）→

解説（Network-Primer独自）

脳卒中治療ガイドライン2021では、軽度から中等度の上肢麻痺に対するCI療法（麻痺側上肢の強制使用）が推奨度A・エビデンスレベル高とされ、選択肢の中で最も高い推奨となっている。

• ×1　脳卒中後の運動障害そのものに対する薬物療法は有効性の根拠が乏しく、推奨度は高くない。
• ×2　半側空間無視に対する鏡像を用いた訓練は有効性の根拠が限定的で、推奨度はCI療法に及ばない。
• ×3　中枢性疼痛に対する反復性経頭蓋磁気刺激は効果が一定せず、推奨度はCI療法より低い。
• ×4　摂食嚥下障害に対するバルーンカテーテル訓練は輪状咽頭筋弛緩不全など適応が限られ、推奨度は高くない。
• ○5　軽度から中等度の上肢麻痺に対するCI療法は推奨度A・エビデンスレベル高であり、最も高い。