第60回 作業療法士国家試験 午前 問37

血液透析で正しいのはどれか。

1. 1カルシウム摂取を禁止する。
2. 2透析中の運動は禁忌である。
3. 3シャント側上肢で血圧測定する。
4. 4エリスロポエチン産生は亢進する。
5. 5導入原因の第1位は糖尿病性腎症である。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午前 問37）→

解説（Network-Primer独自）

わが国の透析導入原因の第1位は糖尿病性腎症で、約4割を占める。腎不全ではエリスロポエチン産生が低下して腎性貧血をきたし、シャント側上肢での血圧測定や駆血は閉塞の危険があるため行わない。

• ×1　カルシウム摂取は禁止されない。制限が必要なのは主にリン・カリウム・水分・塩分である。
• ×2　透析中の運動療法はむしろ身体機能やQOL、透析効率の改善に有用であり、禁忌ではない。
• ×3　シャント側上肢は閉塞や感染の危険があるため、血圧測定・採血・駆血・圧迫はいずれも避ける。
• ×4　腎機能低下によりエリスロポエチン産生は低下し、腎性貧血を生じる。亢進するのではない。
• ○5　透析導入原因の第1位は糖尿病性腎症で約4割を占め、次いで腎硬化症や慢性糸球体腎炎が多い。