第60回 作業療法士国家試験 午前 問9

68歳の女性。2か月前に頭部打撲歴あり。10日前から歩行障害が出現し徐々に悪化した。病院を受診したところ緊急入院となった。穿頭血腫ドレナージ術後、症状は改善した。別に示す頭部 CT 画像（別冊No.3）のうち、この患者の術前の頭部 CT 画像はどれか。

1. 1①
2. 2②
3. 3③
4. 4④
5. 5⑤

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 OT 午前 問9）→

解説（Network-Primer独自）

2か月前の頭部打撲の後、緩徐に進行する歩行障害を呈し、穿頭血腫ドレナージ術で症状が改善した経過は慢性硬膜下血腫に典型的である。公式正答と病態から、④は頭蓋骨内面に沿う三日月型（凹レンズ状）の血腫と正中構造の偏位を示す画像と考えられる。

• ×1　公式正答から外れており、①は本例と異なる病変（脳梗塞や正常所見など）を示す画像と考えられる。
• ×2　②も正答ではなく、頭蓋骨内面に沿う三日月型の硬膜下貯留とは異なる所見の画像と考えられる。
• ×3　③も正答外であり、慢性硬膜下血腫に特徴的な一側性の三日月型貯留と正中偏位を示さない画像と考えられる。
• ○4　公式正答から、④は一側の頭蓋骨内面に沿う三日月型の血腫と正中構造の偏位を示し、慢性硬膜下血腫に合致すると考えられる。
• ×5　⑤も正答に含まれず、凸レンズ型を示す急性硬膜外血腫など別の病態を表す画像と考えられる。