第60回 理学療法士国家試験 午前 問41

前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1単独損傷が8割以上である。
2. 2Lachman test が陽性となる。
3. 3再建術は受傷後1年以降が推奨されている。
4. 4受傷前レベルへのスポーツ復帰率は9割以上である。
5. 5ハムストリングスの収縮により損傷部位の緊張は低下する。

正答2・5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午前 問41）→

解説（Network-Primer独自）

ACL損傷は非接触の膝外反・下腿外旋などで受傷し、半月板や内側側副靱帯の合併損傷が多い。徒手検査ではLachman testの感度が最も高く、ハムストリングスは脛骨を後方に引くためACLの緊張を減らす拮抗筋として働く。

• ×1　半月板損傷や内側側副靱帯損傷などの合併が多く、単独損傷が8割以上を占めるわけではない。
• ○2　膝軽度屈曲位で脛骨を前方に引く検査で、ACL損傷の徒手検査では最も感度が高く陽性となる。
• ×3　腫脹が引き可動域が改善した時期に行うのが一般的で、受傷後1年以降まで待つ推奨はない。
• ×4　受傷前レベルへの復帰は6割前後との報告が多く、9割以上には達しないとされる。
• ○5　ハムストリングスは脛骨を後方に引くため、ACLへの張力は低下する。ACLの拮抗筋にあたる。