第59回 理学療法士国家試験 午前 問42

アキレス腱炎でみられるアライメント異常の組合せで適切なのはどれか。

1. 1骨盤後傾位
2. 2下腿内旋位
3. 3踵骨底屈位
4. 4立方骨上方偏位
5. 5ショパール関節外転位

正答採点除外

採点除外は、全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです。

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問42）→

解説（Network-Primer独自）

本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです。第59回理学療法士では本問（午前42問・一般問題）が除外され、満点は280点→279点、実地は120点のままです。設問は「組合せ」としながら各選択肢は単一のアライメントしか示しておらず、アキレス腱炎で問題となる後足部の過剰プロネーション（下腿内旋・前足部外転など一連の連鎖）を一つの肢に帰属させられなかったため、一意の正解を定められなかったと考えられます。

• ×1　骨盤後傾位はアキレス腱への局所的な力学的負荷を説明するアライメント異常として通常挙げられない。
• ×2　下腿内旋位は後足部の過剰プロネーションに伴い腱の捻れ負荷を高める要素だが、本問は採点除外で正答としては扱われない。
• ×3　踵骨底屈位は腱の短縮に関わりうるが、本症では通常むしろ足関節背屈制限として論じられる。
• ×4　扁平化した足部では立方骨は下方に落ち込むとされ、上方偏位という記載は一般的でない。
• ×5　ショパール関節外転位は過剰プロネーションの構成要素で、腱への負荷増大への関与を否定しきれない。