第59回 作業療法士国家試験 午後 問18

23歳の男性。中学時代から引きこもりがあり、自宅では一人で工作やプラモデル作りをしていた。20歳時に通信制高校を卒業したが、就職せずに自閉的な生活を送っていた。睡眠障害で精神科を受診し、社交不安障害と診断された。薬物療法で外出可能な状態となり、外来作業療法が開始された。導入期の作業療法で最も適切なのはどれか。

1. 1言語的交流が必要な作業を行う。
2. 2就職希望の職種の聴取を行う。
3. 3他者と共同製作作業を行う。
4. 4プラモデル製作を行う。
5. 5履歴書の書き方の学習会に参加する。

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午後 問18）→

解説（Network-Primer独自）

社交不安障害の導入期は、対人場面の負荷を最小限にして通所の定着と安心感を優先します。本人が長年親しんだ個人作業から始め、成功体験を積んだうえで段階的に対人交流や就労の話題へ広げていきます。

• ×1　言語的交流を要する作業は導入期には不安を強め、中断につながりやすいため適切ではありません。
• ×2　就職の話題は導入期には焦りと負担になります。まず作業療法への定着を図ってから扱います。
• ×3　他者との共同製作は対人緊張が高く、導入期の課題としては負荷が大きすぎます。
• ○4　長年慣れ親しんだ個人作業で安心感と成功体験を得られ、導入期の作業として最も適切です。
• ×5　学習会は集団の対人場面であり、就労準備の段階でもないため導入期には適しません。