第59回 作業療法士国家試験 午後 問17

24歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1「量を減らして飲んで下さい」
2. 2「薬には副作用があるものですよ」
3. 3「どのような副作用が心配ですか」
4. 4「内服を中止して様子をみましょう」
5. 5「次の外来で医師に相談してみましょう」

正答3・5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午後 問17）→

解説（Network-Primer独自）

服薬の中止や減量を判断するのは医師であり、作業療法士が指示することはできません。まず本人が心配している副作用の内容を具体的に聴き取り、そのうえで主治医に相談できるよう橋渡しするのが適切な対応です。

• ×1　減量は医師の指示によるもので、作業療法士が量の変更を勧めるのは職種の範囲を超え不適切です。
• ×2　一般論で片づける言い方は本人の不安を受け止めず、相談を打ち切ってしまうため適切ではありません。
• ○3　心配している副作用を具体的に聴くことで不安の内容が明確になり、支援の第一歩として適切です。
• ×4　双極性障害では自己判断の中止が再燃につながります。中止を促す助言は医師の判断を超え不適切です。
• ○5　服薬に関する判断は主治医が行うため、次回外来で相談するよう促す橋渡しは適切です。