第58回 理学療法士国家試験 午後 問9

図のような所見において考えられるのはどれか。

1. 1仙腸関節機能不全
2. 2右股関節脱臼
3. 3右膝蓋骨脱臼
4. 4右半月板損傷
5. 5右後十字靱帯損傷

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午後 問9）→

解説（Network-Primer独自）

公式正答が右股関節脱臼であることから、図は背臥位で両膝を立てた際に右膝の高さが低くなるAllis徴候のような、右下肢の相対的な短縮を示す所見と考えられる。股関節脱臼では骨頭が臼蓋から後上方へ移動して患側下肢が短縮する。

• ×1　仙腸関節機能不全では仙腸関節部の圧痛やPatrickテスト陽性などが手がかりとなる。下肢長の左右差として現れる所見ではない。
• ○2　股関節脱臼の大半を占める後方脱臼では骨頭が後上方へ逸脱し、患側下肢が短縮して屈曲・内転・内旋位をとる。膝の高さの左右差として観察される。
• ×3　膝蓋骨脱臼は膝蓋骨が外側へ偏位し、膝前面の変形と腫脹、膝の伸展困難が所見となる。下肢長の左右差は生じない。
• ×4　半月板損傷は関節裂隙の圧痛やMcMurrayテスト陽性、ロッキングなど膝局所の所見が中心で、下肢の短縮を示す所見にはならない。
• ×5　後十字靱帯損傷では膝屈曲位で脛骨が後方へ落ち込む後方サギング徴候がみられる。股関節レベルの下肢短縮とは異なる所見である。