第58回 作業療法士国家試験 午前 問20

26歳の男性。統合失調症。不動産会社社員。約半年前に仕事のトラブルから次第に欠勤するようになって退職し、引きこもりの生活になった。次第に服薬が不規則になり、幻聴と妄想が出現し入院となった。入院2か月で症状は改善したが、無為の生活が続いており、作業療法が処方された。この時期に優先すべき作業療法の役割はどれか。

1. 1仲間づくり
2. 2社会生活技能の習得
3. 3身辺処理能力の回復
4. 4対人交流技能の向上
5. 5基本的な生活リズムの回復

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 OT 午前 問20）→

解説（Network-Primer独自）

幻聴・妄想は改善したが無為の生活が続く回復期前期である。この時期はまず起床・食事・活動・就寝という基本的な生活リズムを整えて活動性を高めることが優先され、対人技能や社会生活技能はその後の段階で扱う。

• ×1　仲間づくりは有用だが、生活リズムが整い活動に参加できるようになってから取り組む課題である。
• ×2　社会生活技能の習得は退院・社会復帰を見据えた段階の目標であり、この時期には早すぎる。
• ×3　身辺処理も無為により低下しうるが、その前提として一日の生活の枠組みを整えることが先である。
• ×4　対人交流技能の向上は、活動性が回復し他者と関わる余裕が生まれてから取り組む段階の目標。
• ○5　○。昼夜の乱れや無為を改善し、規則的な生活リズムを取り戻すことがこの時期の中心的な役割。