第59回 理学療法士国家試験 午前 問7

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。

1. 1背臥位で測定する。
2. 2運動方向は屈曲である。
3. 3基本軸は上腕骨である。
4. 4参考可動域は135度である。
5. 5体幹側屈の代償運動に注意する。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問7）→

解説（Network-Primer独自）

体幹側屈の代償に注意するのは肩関節外転（側方挙上）の測定である。基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨、参考可動域は180度で、90度以上では前腕を回外させる。2022年改訂版でもこの点は同じである。

• ×1　外転は座位や立位で測定するのが一般的で、基準でも背臥位と規定されていない。背臥位に限定する記述は正しくない。
• ×2　体幹側屈が問題となるのは前額面の運動である外転で、屈曲ではない。屈曲では脊柱の前後屈に注意する。
• ×3　上腕骨は移動軸である。外転の基本軸は肩峰を通る床への垂直線であり、基本軸と移動軸が逆になっている。
• ×4　外転の参考可動域は180度である。135度は肩関節水平屈曲（水平内転）の参考可動域である。
• ○5　外転では体幹が反対側へ側屈して見かけの可動域が大きくなりやすく、この代償を抑えることが測定上の注意点である。