第60回 理学療法士国家試験 午後 問43

神経伝導検査で F 波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。

1. 1Guillain-Barré 症候群
2. 2Parkinson 病
3. 3重症筋無力症
4. 4進行性核上性麻痺
5. 5多系統萎縮症

正答1

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解説（Network-Primer独自）

F波は運動神経を逆行性に伝わった刺激が脊髄前角細胞を再興奮させて生じる遅発反応で、神経根など近位部の状態を反映する。脱髄が神経根から始まるGuillain-Barré症候群では、早期からF波の潜時延長と出現率低下がみられる。

• ○1　脱髄が神経根・近位部から始まるため、発症早期からF波の潜時延長や出現率低下が出現し、診断上有用な所見となる。
• ×2　Parkinson病は黒質線条体系の変性による中枢性疾患で、末梢神経の伝導は保たれF波は正常である。
• ×3　重症筋無力症は神経筋接合部の障害で、反復刺激試験での漸減現象が特徴。神経伝導速度やF波潜時は保たれる。
• ×4　進行性核上性麻痺は中脳被蓋や基底核の変性による中枢性疾患で、末梢神経伝導検査は基本的に正常である。
• ×5　多系統萎縮症は小脳・線条体・自律神経系の変性が主体であり、F波の異常を特徴とする疾患ではない。