第60回 理学療法士国家試験 午後 問16

75歳の男性。糖尿病性腎症のため維持血液透析中。この患者の運動耐容能を評価する検査はどれか。

1. 1CAVI
2. 2HOMA-R
3. 3HRV〈Heart Rate Viability〉
4. 4足関節上腕血圧比〈ABI〉
5. 5心肺運動負荷試験〈CPX〉

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午後 問16）→

解説（Network-Primer独自）

運動耐容能は運動負荷中の呼気ガス分析により最高酸素摂取量や嫌気性代謝閾値を求めて評価する。これに該当するのが心肺運動負荷試験で、透析患者の運動処方の決定にも用いられる。

• ×1　CAVIは血圧の影響を受けにくい動脈壁の硬さの指標で、動脈硬化の評価に用いる。運動耐容能は測定できない。
• ×2　HOMA-Rは空腹時血糖とインスリン値から算出するインスリン抵抗性の指標であり、運動耐容能とは関係しない。
• ×3　心拍変動は心拍間隔のゆらぎから自律神経機能を評価する指標で、運動耐容能そのものを示すものではない。
• ×4　足関節上腕血圧比は下肢動脈の狭窄・閉塞を調べる検査である。末梢循環の評価であり運動耐容能ではない。
• ○5　心肺運動負荷試験は呼気ガス分析で最高酸素摂取量や嫌気性代謝閾値を求め、運動耐容能を定量的に評価できる。