第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問70

肩甲骨外転・上方回旋を伴い肩関節屈曲位保持に作用するのはどれか。

1. 1棘下筋
2. 2広背筋
3. 3小円筋
4. 4前鋸筋
5. 5菱形筋

正答4

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解説（Network-Primer独自）

肩甲骨の外転（前方突出）と上方回旋を行う主な筋は前鋸筋と僧帽筋である。上肢を前方挙上して保持する際、前鋸筋が肩甲骨を胸郭に押しつけて安定した支持基盤をつくる。麻痺すると翼状肩甲を呈する。

• ×1　棘下筋は肩関節の外旋と骨頭の求心位保持に働く回旋筋腱板で、肩甲骨自体は動かさない。
• ×2　広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋に働き、肩関節屈曲位の保持には作用しない。
• ×3　小円筋は棘下筋とともに肩関節を外旋させる回旋筋腱板の一つである。
• ○4　○。前鋸筋は肩甲骨を外転・上方回旋させ、屈曲位で肩甲骨を胸郭に固定して支持性を高める。
• ×5　菱形筋は肩甲骨を内転・挙上・下方回旋させる筋で、外転・上方回旋とは逆の作用をもつ。