第60回 理学療法士国家試験 午前 問39

血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。

1. 1CK-MB 末梢動脈疾患［PAD〈peripheral artery disease〉］
2. 2D ダイマー深部静脈血栓症〈DVT〉
3. 3eGFR 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
4. 4NT-proBNP 間質性肺疾患〈ILD〉
5. 5SP-D 慢性心不全〈CHF〉

正答2

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解説（Network-Primer独自）

血液検査は疾患特異性の高いマーカーを押さえる。CK-MBは心筋傷害、Dダイマーは血栓の存在、eGFRは腎機能、BNP・NT-proBNPは心不全、SP-DやKL-6は間質性肺疾患を反映する。

• ×1　CK-MBは心筋に多い酵素で心筋梗塞などの指標です。末梢動脈疾患はABIなどで評価します。
• ○2　Dダイマーは架橋フィブリンの分解産物で、陰性なら深部静脈血栓症の可能性は低いと判断できます。
• ×3　eGFRは糸球体濾過量の推算値で、慢性腎臓病の重症度分類に用いる腎機能の指標です。
• ×4　NT-proBNPは心室への負荷や伸展で上昇する心不全のマーカーです。
• ×5　SP-Dは肺サーファクタント蛋白で、KL-6とともに間質性肺疾患のマーカーです。