第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問70

足部内側縦アーチの維持に最も関与するのはどれか。

1. 1三角靱帯
2. 2長足底靱帯
3. 3後脛骨筋
4. 4足底筋
5. 5第三腓骨筋

正答3

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解説（Network-Primer独自）

内側縦アーチは踵骨・距骨・舟状骨・楔状骨・第1〜3中足骨で構成される。後脛骨筋は舟状骨や楔状骨、中足骨底に広く停止し、アーチを引き上げる動的支持機構として最も重要で、機能不全は成人期扁平足の主因となる。

• ×1　三角靱帯は内果と距骨・踵骨・舟状骨を結び、距腿関節の外反を制動する。アーチ保持への関与は補助的である。
• ×2　長足底靱帯は踵骨底面から立方骨・中足骨底に至り、主に外側縦アーチの静的支持に働く靱帯である。
• ○3　後脛骨筋は舟状骨・楔状骨・中足骨底に停止し、内側縦アーチを動的に引き上げる。最も関与が大きく正しい。
• ×4　足底筋は大腿骨外側顆から起こり踵骨腱に合流する退化的な小さな筋で、アーチ保持への寄与はごくわずかである。
• ×5　第三腓骨筋は第5中足骨底に停止し足関節背屈と外反に働く。内側縦アーチの挙上には関与しない。